1. 오십견이란
어깨 관절주머니에 염증이 생겨 뻣뻣하게 되면서 움직임에 상당한 제한과 불편함을 주고 만성 통증을 유발시킨다. 어깨 관절을 둘러싸고 있는 캡슐이 두꺼워지고 팽팽해져 관절이 뻣뻣해지고 움직이기 어려워질 때 발생한다. 상태는 일반적으로 세 단계를 통해 진행된다.
2. 오십견 원인
염증
어깨 관절낭의 염증은 유착성 관절낭염의 일반적인 원인이다. 이 염증은 어깨 부상이나 외상, 회전근 개 파열, 활액낭염 또는 건염과 같은 상태로 인해 발생할 수 있다.
고정화
장기간 어깨 관절을 고정하면 유착성 관절낭염이 발생할 수 있다. 이것은 수술 후, 슬링 사용으로 인해 또는 어깨 움직임을 제한하는 의학적 상태로 인해 발생할 수 있다.
호르몬 변화
일부 연구에서는 폐경기 동안 발생하는 것과 같은 호르몬 변화가 유착성 관절낭염 발병 위험을 증가시킬 수 있다.
3. 오십견 1단계(freezing)
통증 단계로, 6주에서 9개월 소요될 수 있으며 환자는 천천히 통증이 심화된다. 어깨 관절이 점점 더 아프고 뻣뻣해진다. 통증은 종종 쉬고 있을 때와 움직일 때 모두 나타나는 둔한 통증으로 나타난다. 상태가 진행됨에 따라 통증이 더욱 심해지고 상완, 팔꿈치 또는 손과 같은 팔이나 어깨의 다른 부위에서 나타날 수 있다. 동시에 어깨 관절의 가동 범위가 감소하기 시작한다. 이는 관절낭 내에 유착 또는 반흔 조직이 형성되기 때문이다. 유착은 관절의 움직임을 불편하게 하고 물체에 손을 뻗거나 팔을 어깨 높이 위로 올리는 것과 같은 간단한 작업을 수행하기 어렵게 만든다.
4. 오십견 2단계(frozen)
통증이 천천히 개선되지만 뻣뻣함은 남는 것이 특징이다. 어깨 관절의 통증과 뻣뻣함은 일반적으로 더욱 심해진다. 통증은 일정하거나 움직일 때만 느낄 수 있으며 팔이나 어깨의 다른 부위로 퍼질 수 있다. 관절의 뻣뻣함도 더 두드러질 수 있으며 통증이나 불편함 없이 어깨를 어떤 방향으로든 움직이는 것이 어려울 수 있다. 이는 어깨의 움직임을 제한하는 관절 내 반흔 조직이나 유착으로 인해 발생한다. 유착으로 인해 관절낭이 두꺼워지고 수축되어 운동 범위가 더욱 제한될 수 있다.
5. 오십견 3단계(thawing)
어깨가 천천히 정상으로 돌아올 때까지 5~26개월 지속되는 것이 일반적이다. 어깨 관절의 경직과 통증이 점차 가라앉기 시작한다. 어깨 관절의 운동 범위가 서서히 개선되어 오십견이 있는 사람들이 불편함을 덜고 더 많은 일상생활 활동을 수행할 수 있다. 어깨 가동성이 느리고 꾸준히 개선되는 것이 특징이다. 이러한 개선은 오십견의 이전 단계에서 관절낭에 축적된 반흔 조직과 유착의 점진적인 재흡수로 인한 것이다. 이 시기에는 어깨 기능 회복과 가동범위 유지를 위해 물리치료와 스트레칭 운동이 중요하다.
6. 오십견 예방운동 3가지
견갑골 스퀴즈
등을 곧게 펴고 팔을 옆구리에 두고 앉거나 선다. 견갑골을 함께 조이고 몇 초 동안 유지한 다음 놓는다. 이 운동은 견갑골 사이의 근육을 강화하고 유착성 관절낭염 발병의 위험 요소인 나쁜 자세를 예방하는 데 도움이 된다.
숄더 서클
발을 어깨너비로 벌리고 팔을 옆구리에 대고 선다. 팔을 옆으로 천천히 머리 위로 올리고 원을 그리며 아래로 내린다. 이 동작을 한 방향으로 10-15회 반복한 다음 다른 방향으로 전환한다. 어깨 이동성을 개선하고 유착성 관절낭염으로 이어질 수 있는 경직을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.
크로스 바디 팔 스트레칭
발을 어깨너비로 벌리고 팔을 옆구리에 대고 선다. 영향을 받은 팔을 몸 전체로 가져오고 다른 팔을 사용하여 부드럽게 가슴 쪽으로 당긴다. 20-30초 동안 유지한 다음 놓는다. 반대쪽도 반복한다. 이 운동은 어깨와 등 상부의 근육을 스트레칭하여 긴장과 경직을 방지한다.
7. 오십견 치료법
물리치료
물리치료는 환자가 운동 범위를 개선하고 어깨 관절 주변의 근육을 강화하는 운동을 수행하도록 도울 수 있다.
약물
비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 진통제는 통증을 관리하고 염증을 줄이는 데 도움이 되도록 처방될 수 있다.
주사
어떤 경우에는 어깨 관절에 코르티코스테로이드를 직접 주사하여 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
온찜질 또는 냉찜질
영향을 받은 부위에 온찜질 또는 냉찜질을 하면 통증과 뻣뻣함을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
수술
드문 경우지만 다른 치료가 효과가 없는 경우 어깨 관절 주변의 유착을 풀어주는 수술을 고려할 수 있다.
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